解除疼痛,轻松生活

解除疼痛,轻松生活

淄博市第一医院疼痛门诊 王桂祥

  疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。在众多疾病中,疼痛常为主要症状,如:颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节病、头痛、神经痛、癌性疼痛等,临床上又将其称为疼痛性疾病,该类疾病发病率高,但许多患者并没有得到有效诊断及治疗,为解决临床需要及顺应现代医学发展,一门新兴的医学综合学科——疼痛医学科孕育而生。世界卫生组织(WHO)在20世纪末曾提出:到2000年之前为癌症病人提供镇痛、止痛治疗的目标。2001年WHO又将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五生命体征。国际疼痛学会(IASP)公布2004年10月11日是第一个国际镇痛日,又将10月17日定为国际儿童镇痛日。中华医学会疼痛学会确定10月的第3周为中国镇痛周,免除疼痛是患者的基本权利。2007年国家卫生部规定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”,主要开展慢性疼痛的诊断及微创治疗。2014年的10月13日是今年的“世界镇痛日”,主题是“关注神经病理性疼痛”。淄博市第一医院疼痛诊疗的开展有悠久的历史,近年来派出医师去北京进修,师承中国疼痛之父、中国疼痛首席专家严相默教授,以神经阻滞疗法作为疼痛治疗的主体。我们的口号:解除疼痛,轻松生活。

疼痛通常分两种,一种是感受性疼痛,由直接有害刺激造成,是机体防御机制的关键组成部分,与组织损伤或炎症有关,又称为炎症性疼痛;另一种是神经病理性疼痛,由于外周或中枢神经系统损伤所致,与损伤区域外触觉和温觉反应异常有关,包括一系列疼痛综合征,比如复杂的区域疼痛综合症、幻肢痛、癌性疼痛、AIDS痛、三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等。神经病理性疼痛目前的治疗方法很多,但效果并非都很理想,这与其复杂的发病机制有关,除了最常用的药物治疗外,神经介入(主要为神经阻滞疗法)治疗的进展为更好的缓解神经病理性疼痛提供了更好的选择。

疼痛诊疗的范畴

    疼痛诊疗的范畴是在医学发展和临床实践中形成并不断拓展,疼痛学的范畴是相对的。临床疼痛的诊疗主要有以下几类:

   (一)慢性疼痛性疾病

    1、软组织慢性损伤为主的疼痛:如肌筋膜疼痛综合症、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、慢性腰肌劳损等。

    2、骨关节炎的疼痛 :常见的骨关节炎有骨性膝关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。

    3、软组织、骨和小关节损伤或炎症 :颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等。

    4、神经病理性疼痛 :带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病性神经病变。

    5、雷诺综合症、血栓闭塞性脉管炎等。

   (三)创伤后疼痛

   (四)内脏痛

   (五)术后痛

   (六)癌性疼痛

   (七)某些非疼痛性疾病面肌抽搐、神经炎、顽固性呃逆、不定陈诉综合征等。

    关于疾病现行的疗法大致分为两类:药物疗法和手术疗法。神经阻滞疗法是居于药物疗法和手术疗法之中间位,可称此为第三治疗方法。其起效快,效果良好。神经阻滞疗法奏效机理在于:1、阻断疼痛的传导通路。2、阻断疼痛的恶性循环。3、改善血行状态。4、抗炎症作用。5、神经阻滞对诊断、预后判断、疾病预防上意义重大。

我院疼痛门诊的特色

1、  严氏椎间隙组织加十字阻滞(IVB+TB)用于各种腰痛病人的治疗,是严相默教授发明的方法,对各种原因引起的腰痛治疗效果显著。

2、  “三合一”阻滞(肩胛上神经阻滞+盂肱关节阻滞+肩峰下阻滞、肱二头肌、肱三头肌阻滞)治疗肩周炎效果显著。

3、  菱形阻滞用于膝关节疼痛的治疗。膝关节菱形阻滞治疗为治疗骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎等各种原因引起的膝关节炎提供了一个良好的方法,它也是治疗腘窝囊肿的好方法。

4、  另外还有腰大肌沟阻滞用于下肢疼痛的治疗、经第一骶孔(S1)硬膜外阻滞治疗腰椎手术后疼痛(FBSS)、肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遺神经痛、颈部硬膜外阻滞治疗颈椎病、星状神经节阻滞治疗不定陈述综合症和各种顽固性头疼、交感神经节阻滞治疗下肢血运障碍性疾病、胸部硬膜外阻滞治疗冠心病、半月神经节阻滞治疗三叉神经痛。还有蛛网膜下腔酚甘油阻滞、人工全脊麻、丘脑下酚甘油阻滞等等。神经阻滞方法还用于三阶梯治疗不能解决的癌性疼痛治疗(其中部分工作尚未开展)。另外疼痛门诊还有激光治疗仪和超声导入治疗仪。

淄博市第一医院疼痛门诊

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坐诊专家:王贵祥

坐诊时间:周二

地址:淄博市博山区峨眉山东路4号

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