【第一村医工作日记】王婷婷:抗疫扶贫一肩挑——从“一线”到“一线”

为深入贯彻落实党的十九大精神,促进优质医疗资源向基层流动,提高基层医疗卫生服务能力,淄博市第一医院积极响应市卫生健康委号召,自2017年11月起先后,从各科室选派四批优秀年轻医生作为“第一村医”到基层,健康扶贫攻坚。一接到通知,我积极参加报名。2019年10月28日,在经历层层选拔后,我脱下白衣,换上“蓝马甲”,成为淄博市健康扶贫“名牌”项目——“第一村医”中的一员。临行前,主任和护士长说了很多鼓励、暖心的话,最多的一句就是“记住,淄博市第一医院的制度是在每个医务人员的心里,而不是挂在墙上”, 激动之余,又深感责任之重大。作为一名三甲医院的医生,能利用自己的一技之长,服务一方百姓,这是一项非常有意义的工作。有幸投入到这项利国利民的健康护卫活动来,定全力以赴。


经过市卫生健康委严格有序的岗前培训后,2019年10月29日我正式入职博山区源泉镇的麻庄村,并覆盖源西、源北两个村。博山区卫生健康局及源泉镇卫生院非常重视“第一村医”的工作,入职当天为我们进行了详细的工作布局,提出了具体的工作方法和工作要求,如“健康大讲堂”、“一个村医三个队”等,为我们的工作指明了方向,受益匪浅。


从来没有过农村生活体验和基层工作经历的我,刚来到派驻村并不习惯。上学是在吉林大学,工作是在三甲医院,每天接触的诊疗方案相对而言“高大上”,看到贫困户吃着我们早已“弃用”的罗布麻、寿比山、降压灵,为了生计年过七旬还在地里辛苦劳作,这些无一不深深刺痛着我的心,同时也让我更深刻的明白了健康扶贫的重要性、紧迫性。入职第一周我加紧对各村的情况进行调查,制定了接下来的工作计划。因为三个村各自情况不同,所以工作内容各有侧重。麻庄村是源泉猕猴桃的主产区,源北村位于镇中心,这两个村流动人口多,工作内容中尽量关注到流动人口中的重点人群,让更多人群享受到“第一村医”的服务,让淄博市第一村医的精神传播的更深更广;源西村与源东村共用一个卫生室,签约家庭医生人数多,老年人、贫困人口、慢性病人多,健康观念相对薄弱,侧重于健康宣教,走访入户。


工作内容的第一大项,是科普和卫生健康政策的宣传。三月来,通过巡诊、科普讲座、大集送健康等多种形式,针对常见疾病如高血压、糖尿病等的预防和治疗进行宣教。巡诊中总是拿着血压计、听诊器,还有科普、卫生政策彩页,给村民诊病的同时进行宣教。经过一个月的工作发现,老百姓对高血压、糖尿病、骨关节炎、季节性传染病等疾病的预防和治疗仍然存在很多误区,比如糖尿病饮食的含义,戒烟限盐在高血压防治中的重要性,骨关节炎的镇痛治疗及流感疫苗的注射,村民们的认识比较差,而且入冬之后多数村民还是采用烧炭取暖的方式,所以在接下来的两个月里,我先后组织了4次健康小讲堂,分四个主题:一氧化碳的预防和治疗,糖尿病饮食指导,高血压非药物治疗的关键,基层常见传染病的的诊断与治疗。经过以上工作,我逐渐得到了村民的认可。


针对重点人群进行走访入户,帮助他们制定个性化的诊疗方案,提供就诊和转诊的绿色通道,真正的去解决重点人群的“看病难”问题。三个月来一有空闲就约好村医入户走访,印象深刻的是赵大爷、逄大娘家。村民赵大爷、逄大娘老两口生活贫困,是我重点关注的留守老人。两位老人都有慢性病,逄大娘患有高血压(血压最高时达170/120mmHg)、心脏病,血压经常居高不下,长期头晕、乏力,无法正常生活,大多时间都躺在床上。赵大爷也患有高血压(血压最高时达190/110mmHg),长期用药,而且耳聋的厉害,不能与人正常交流。三个月的时间我先后十余次走访两位老人,给予健康指导,调整治疗药物,现在两位老人血压已经控制在140-150/80-90mmHg之间。看到两位老人坐在门口晒着和煦的初冬暖阳,有说有笑的样子,我的心里充满了成就感。


日常巡诊是个能让老百姓迅速认识我们的好办法,更是给村民们提供诊疗、宣教服务的好形式。三个月来,一有空我就拿着听诊器、血压计、宣传材料,走到村民聚集的田间地头、小广场,进行诊疗和宣传工作,在这个过程中遇见过一位特殊的患者,记忆犹新。孟大爷患有慢阻肺多年,已经进展为严重肺心病合并心功能不全,三个女儿中有两个女儿远在东营,一个女儿因为智力残疾仍需老两口照料。孟大爷经常胸闷,胸廓已经变形,心脏听诊有很明显的杂音。我多次劝孟大爷去第一医院住院治疗,并承诺找最好的呼吸科和心内科专家,孟大爷开始只是推脱,后来答应等春节两个女儿回来过年的时候就去住院,因为这时候才会有人替老两口照顾不能自理的女儿。但天不遂人愿,2019年1月9日晚六点半接到村医电话,孟大爷突发呼吸困难,意识模糊,急呼120正在来我院的路上。我立即开车到急诊等候。来院后初步判断是多年慢阻肺合并肺心病出现的呼吸衰竭、急性心衰、感染性休克,血氧饱和度只有60%,血压低水平,与家属沟通后立即气管插管、深静脉置管,第一时间转入重症医学科,并与重症医学科的同事沟通健康扶贫政策,免收住院押金,不催缴费用。从那天起,去重症医学科探视孟大爷的病情,成了我每天必做的工作,直到疫情爆发。


2019年12月底,“武汉不明原因肺炎”见诸报端,并且愈演愈烈。2020年1月20日钟南山院士奔赴武汉,新闻发布会上,钟院士建议发热病人到发热门诊就诊。“第一村医”的工作很重要,但是对感染科人来说,疫情就是命令,而且发热门诊是抗击疫情的第一道关口,守住了发热门诊,也就守住了博山人民的安宁,1月21日,我主动要求轮值发热门诊,并在大年初一报名驰援武汉,对于我的选择,市卫生健康委和区卫生健康局的领导给予了高度支持。

从腊月二十九的第一个发热门诊,到正月初四感染性疾病科初筛发现阳性病例,为了防止交叉感染,我和同事都要去休整点集中住宿。告别了家人,从此常驻一线,穿梭于发热门诊、留观病房、隔离病房之间。每次上班都要裹上厚厚的防护服,戴着密不透风的防护口罩和一层又一层手套,工作十分钟,就觉得胸口发闷,像有块石头压着。进入隔离区,面对众多需要帮助、需要救治的患者,他们有的恐慌、悲观、焦虑;有的发热、气促、胸闷;有的恶心、呕吐、乏力,我总是竭尽所能地帮助他们,制定个体化治疗方案,并且处理完工作就一直陪在患者的床边进行心理疏导和安慰,帮助他们克服恐惧,树立信心,战胜疾病。哪怕被口罩捂得头晕胸闷,哪怕被层层防护衣闷得汗湿衣襟,哪怕双手被消毒剂刺激得脱皮裂口,哪怕脸上被防护镜勒得伤痕累累,都无所畏惧,因为这是使命,是职责。

在离家10多天后,我在隔离病区遇到了前来给我们送避瘟香囊的爱人,短短的交流被同事拍下来传到网上,抖音点击量累积突破100万次,并有幸入选央视公益片《你还在我身边》及新华社制作的公益微视频《我想和你拥有“最美的距离”》,而且先后接受山东综艺频道、淄博电视台采访,让“第一村医”的正能量进一步传播。


4月15日,在接诊完50多例发热患者并结束隔离期后,我又继续踏上了健康扶贫的征程,从一个一线来到另一个一线。是时恰逢淄博市卫生健康委开展关于“在全市卫生健康系统开展‘健康扶贫千村万户大走访’活动”,我积极配合分管麻庄、源西、源北三个村的神经内科、内分泌科、妇科、肝胆血管外科、泌尿外科的同事进行走访,深入贫困户家中,与村民亲切交谈,详细了解他们家庭的基本情况、家庭收入来源、基础疾病、治疗方法及平时服用药物的种类。对口服药物用法进行指导,并耐心细致询问各位老乡对国家医保政策的了解情况,对于不太了解的老乡又进行了全面详细的讲解,使门诊“两免两减半”、住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算的政策深入老乡心中。


时光过得飞快,转眼间七个月的“第一村医”工作已近尾声,在经历了金黄的秋天、至暗的冬天、明媚的春天后,我们迎来了激情火热的夏天。我们“第一村医”的辛勤工作和无私付出赢得了百姓的赞誉,让更多的人享受到了党和政府的健康惠民政策,收获了沉甸甸的喜悦。第六批“第一村医”辉煌的征程已经开启,希望他们再接再厉,砥砺前行,为老百姓的健康做出自己的贡献。




医院概括 就医指南 联系我们
淄博市第一医院网站 Copyright © 2015 版权所有 技术支持:淄博华邦高创网络科技有限公司
咨询电话:4252412 4253312(夜间)  传真:4253406  邮政编码:255200
地址:淄博市博山区峨眉山东路4号
鲁ICP备10200304号-3