我的住培故事 - 昃宁欣

 

规培的第一天,我背着一本厚厚的内科书惴惴不安地进入了我的第一个轮转科室——心血管内科。“老师好,我是全科医学一年级的规培学员…”话音刚落,护士急匆匆地来到办公室“监护室105床病人呼吸困难越来越严重了。”带教老师立即朝监护室走去,他边走边讲“这是一个慢性心衰急性发作的病人,冠心病、高血压病史多年,这次发作病情很重,预后可能会很差。”我紧跟在他身后,脑子里面飞速搜寻着有关急性心衰的理论知识。来到病人床旁,喘憋貌、端坐呼吸、双下肢水肿,与课本上的描述别无二致。“来,你来听一下她的湿啰音”,带教老师递给我他的听诊器,那是我第一次听到课本上所描述的湿啰音。在医院的走廊上,带教老师对我说“一位优秀的医生,他的经验一部分来自于书本,但更多的是从病人身上学来的。我们有时候也会面对病人的死亡,但比悲痛更重要的是总结经验和教训,病人是最好的老师。”这便是我规培生活的开始,从那时我意识到疾病再也不是课本上密密麻麻的文字,我将面对的是活生生的人,应常怀敬畏之心,尊重和爱护每一位病人。

接下来的日子里,我经历了第一次查房的无所适从,第一次问病史的手足无措,第一次记录病程的无从下手,第一次下遗嘱的手忙脚乱……很幸运,我的带教老师们非常耐心地给我讲解知识、分享临床工作中的经验,让我体会到了“亦师亦友”的感觉。

作为全科医学的规培学员,我不仅要在内分泌科、神经内科等专科轮转,也需要到基层全科医学规培基地进行学习。与三甲医院门诊中凝重而忙碌的氛围不同,这里更像是“会客厅”,医生似乎与病人成为了相熟的老友,不仅对病人的身体状况了如指掌,也非常了解病人的家庭情况。当然,也有情况紧急的时候,印象最深的是一位病人在诊室门口突发胸痛伴大汗,坐诊医生立即联系上级医院和病人家属,同时测量病人双上肢血压、听诊双肺呼吸音、拉心电图,初步诊断急性心肌梗死,口服“心梗一包药”……期间这位医生不停地在安抚病人情绪,一直陪伴病人等到120到来,向急救人员简单交代了病情后才返回继续工作。这次事件,也让我对基层全科医生这个岗位有了更深的认识。基层全科医生是非常重要的存在,他们是连结社区居民和上级医院之间的桥梁,不仅要具备扎实的临床知识,能够对社区常见病进行治疗和健康指导,还要熟练掌握急救措施,能够及时对急危重症进行初步处理,为病人争取治疗时间。

规培生活已将近一年,期间收获颇多。人总是要在不停的摸索中不停进步,所幸学习途中还有认真负责的带教老师、互帮互助的规培好友为伴。道阻且长,行则将至,我将会满怀热情,不断学习,继续前行。

 


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