2020年底，国家卫健委相继发布了《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》和《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，引起了广泛关注，淄博市第一医院结合上级文件精神和地区现状，迅速拉开了“互联网+护理服务”的序幕。对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

心血管内一科科现有网约护士6名，年服务患者70余人次。丁杰护士就是其中的优秀代表，她先后从事过肝胆血管外科、神经外科、心血管内科等临床护理工作，在管道管理、康复护理、慢病管理等方面积累了丰富的经验。繁忙的工作之余，她总是竭尽全力，利用业余时间为患者提供网约护理服务，留置胃管、尿管是她的强项。

 长期鼻饲、卧床10余年的欧阳老太太是她长期服务的对象，每月常规更换胃管的日子，丁杰就会如约而至。常规的入户前沟通，准备置管物品已是常态，与老人的孩子也如同自家人那样熟悉。但是每一次丁杰总是充分评估，沟通解释。因为稍有不慎，就会增加插管过程中的风险与意外。老人因脑梗失能卧床多年，颈部强直，面部肌肉紧张导致嘴巴合不拢，所有下管特别困难，患者也会很难耐受。更换胃管前，丁杰与家属反复确认最后一次注食的时间，插管需要在空腹或者饭后两小时进行，否则可能会因食物反流误吸造成坠积性肺炎，这对于一名身体状况极差的老人来说，很可能是致命的。

插管过程中，丁杰严格执行操作规范，在助手的配合下，首先插到咽喉部位置，等老人因为刺激发生吞咽动作的那一刹那，迅速让胃管通过咽喉部顺利进入食管、胃内。顺利置入后，她会与助手配合，反复确认胃管在位情况，妥善固定好管路，并注入流质饮食再次确认胃管通畅，观察老人有无异常反应。直至这时，她高度紧张的神经才会慢慢放松。同样的操作，对网约护士来说，在医院与在家里执行的感觉完全不一样，在医院，有更多的设备、人员支持，能应对各种突发情况；而在院外，对操作者来说承担了更多的心理压力与操作风险。那如何应对呢？精湛的业务技能，强大的心理素质，良好的沟通技巧，敏锐的观察判断，家人的信任理解，就是问题的答案。正是这一切的努力，成就了每一次顺利的管路置入。家人朴实而信任的话语，正是对网约天使的褒奖。老人的女儿说，小丁啊，你们太不容易了，我们老太太情况特殊，每次都让你这么辛苦，真是太感谢了，你最了解老太太情况，插管也是次次顺利，太感谢了！

是啊，能用自己的专业，为需要的家庭送去支持，为需要的患者提供服务，为老人架起延续生命的管路。披星戴月也好，风雨无阻也罢，都值了。正是这个信念，指引着丁杰护士在网约历程上越走越远。一次上门，终身朋友，每一名网约护士都用心用情用最专业的服务对待每一名服务对象，第一医院的互联网+护理服务正在山城遍地开花，温暖着每一位山城百姓的心。

丁杰，心血管内一科副护士长，主管护师。山东大学本科学历，2009年参加工作。曾在2020年初疫情肆虐时进入隔离病房连续工作近两个月，春节无法与家人团聚；曾在济南疫情爆发时，作为带队人员入户采集核酸 3000余人次，获得淄博“抗疫”最美护士荣誉称号。多次荣获院级优质护理服务标兵。学术兼职主要有山东省慢性创面院外预防与护理专业委员会委员、淄博市医学会伤口造口技术委员会委员，淄博市介入心脏病学护理学组组员。